记者从天津市人力社保局了解到，为着力解决看病难、看病贵问题，使参保人员享受到更多的实惠，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，日前，市人力社保局深入推进医药卫生体制改革，从对医疗服务的监管入手，加强定点医疗机构和定点零售药店动态管理，建立完善医疗保险诚信等级评价制度，推行定点医疗机构分级管理，进一步规范定点医疗机构和定点零售药店的服务行为。
研究逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为的处罚力度。
为进一步规范基本医疗保险就医诊疗行为，管好用好医保基金，从去年开始，市人力社保部门建成了全国首个医疗保险结算实时监控信息系统。该系统使本市医疗保险监管实现远程网上实时监控，实现了对定点医疗机构和定点零售药店动态管理。同时，出台了《天津市基本医疗保险就医诊疗监督管理办法》，医疗保险基金安全更进一步得到保证。
实时监控显威力就医过程“全透明”
医保实时监控系统依托本市医疗保险刷卡结算信息网络，采取市、区两级，分区域、分级别、分类别，对参保患者刷卡结算的每笔医疗保险费用实现了“无盲区”实时在线监控，全市所有定点医院、药店、参保人员在门诊、门诊特殊病的医疗行为已经实现“全透明”。对违规骗保行为从发现到停止刷卡结算只需20分钟，实现第一时间发现违规骗保行为，第一时间锁定违规骗保证据。
据了解，目前本市参加医疗保险的人员已经达到965万，参保率超过95%，也就是说，在100个天津人中，就有95个人参加了医保。所以，看好、管好大家的看病“救命”钱，医保制度平稳运行至关重要。
本市建立医保制度以来，总体运行稳定，但还存在着不和谐现象，欺诈骗保、过度医疗消费等情况时有发生，一些参保人员利用医保的优惠政策和“社保卡”快捷的就医结算方式，不正常地频繁刷卡、倒药套现。
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