社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
《深圳市社会医疗保险办法》解读
向日葵保险网
[导读]:基本医疗保险包含哪几种形式?社会医疗保险制度应遵循哪些基本原则?哪些人员应参加住院医疗保险?非本市户籍员工能否参加综合医疗保险?医疗保险基金收支及使用原则是什么?等参保人关心的问题,本文将一一解答。

  三十一、参加住院医疗保险一个月,能改参加农民工医疗保险吗?

  不行。用人单位可选择参加医疗保险的形式,但不得在选择参保后12个月内变更形式。

  三十二、医疗保险参保年限可以相互转换吗?

  参保人重新选择医疗保险形式的,其参加不同医疗保险形式期间的基本医疗保险参保年限可相互转换。

  综合医疗保险和住院医疗保险参保人的地方补充医疗保险参保年限可相互转换。

  原劳务工医疗保险的参保年限视同为农民工医疗保险的参保年限。

  三十三、综合医疗保险费进入个人账户的比例是多少?

  综合医疗保险参保人建立个人账户,主要用于门诊医疗费用,具体比例如下:

  1.参保人为未退休人员的,不满45周岁的人员按缴费基数的5%计入个人账户,45周岁以上的人员按缴费基数的5.6%计入个人账户;

  2.参保人为退休人员的,按缴费基数的8.05%计入个人账户。其中一次性缴交医疗保险费的,其应划入个人账户的金额按月计入个人账户,并自缴交月的次月1日起逐月计算其连续缴费年限。

  三十四、住院医疗保险费和农民工医疗保险费如何分配使用?

  住院医疗保险和农民工医疗保险参保人建立社区门诊统筹基金和调剂金,从每个参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金,用于支付门诊医疗费用;划出1元作为调剂金,用于选定社康中心结算医院之间的医疗费用调剂。

  住院医疗保险和农民工医疗保险基本医疗保险费中除进入社区门诊统筹基金和调剂金以外的其余部分进入大病统筹基金。

  三十五、医疗保险关系终结时,个人账户余额如何处理?

  本市户籍参保人户籍迁往国内其他地方的,以及非本市户籍参保人离开本市的,经本人申请,终结本市医疗保险关系,其个人账户余额转入户籍所在地的社会保险机构;余额无法转移的,一次性发还给本人。

  参保人死亡的,其个人账户余额一次性支付给继承人;没有继承人的,转入基本医疗保险统筹基金。

  一次性缴交医疗保险费的参保人死亡的,其缴纳的医疗保险费尚未划入个人账户部分转入基本医疗保险统筹基金。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行