非现场监督机制的运作,电子化的监督系统全程记录每一笔业务的变化过程和资金流动情况,对修改数据进行监督,并可查询和追溯;采用了新的用户口令加密方式确保口令不被窃取;通过信息交换机将系统划分成多个安全域,使相关部门间的信息交换得以安全地进行。凡此种种监督手段的创新使用,能够适时、动态而且客观地反映基金运作情况,推进了基金监督工作由事后监督向事前和事中监督转变,提高了时效性和真实性,杜绝了漏洞。整套系统的高效能运作都在向参保者传递着这样一个信息:“市民的参保是安全的,基金监管是到位的。”
三全方位的监督使基金获得有效保障
人已经去世了,但他的养老金还照样有人领取?
这种看起来让人不能理解的事情,其实在我们身边就曾出现过。为什么会出现这种欺诈社会保险基金的行为呢?市社会保险基金监督机构的负责人对记者说,这种行为属于不道德的行为和欺诈行为,它对基金造成了一定损失,这直接使其他参保者的利益蒙受损害。
事实上,随着社会保险覆盖面的逐步扩大,基金所面临的道德风险和欺诈风险就越来越大,上述行为对基金安全所构成的威胁日益严重。只有不断拓展基金监督的领域,才能更有效地保障基金的安全和完整。在这项工作上,珠海市在抓好基金的资金流监督的同时,更引入反欺诈机制,实现了对基金实行全方位的监督。
记者在采访中了解到,珠海市对社会保险基金的资金流监督主要体现在对基金的预决算监督、对基金专户的监督、对基金收支平衡的监督和对基金财务制度执行情况的监督等四方面。在强化资金流监督这种传统意义上的基金监督工作的基础上,近年来珠海市在反欺诈工作上着力建立举报制度、认证制度、稽核制度和内审制度等四项制度,逐步实现着反欺诈工作由支付领域的单一环节到基金全过程反欺诈的转变。与此同时,珠海市更制定了相应的规章规范和保证每一项制度的实施,如《珠海市社会保险基金监督举报工作实施细则》等。
珠海市基金反欺诈工作成效是明显的:2003年,通过规范管理、严格审核,在工伤人数同比增加一倍的情况下,珠海市人均医疗费用由每人2535元减少到1750元,费用支出减少216万元,避免违规工伤费用36万元;通过抽查近1000份医保机构的住院病历和近2万张门诊处方,共查出违规费用17万元,扣除门诊和药店违规款7.4万多元;通过对全市3.7万多名离退休人员进行以活体指纹验证为主的资格认证,共查出冒领养老金人员36名,追回养老金30.6万元。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看