就算想尽各种办法,王芳科室的限额有时还会超标。“谁都有个亲戚朋友。”王芳说,万一有特别熟的关系,不可能不收,所以要留一些额度。此外,难免每月遇上一两个“闹死都要住”的患者或是“门子”患者,也需要科室留足缓冲的额度。
各种预留和缓冲下,普通的职工医保患者,只能更多的被拒之门外。
医院背不动的千万垫付款
医院为何针对职工医保限额,而对新农合医疗和城镇居民医保患者不设限?
保定多家公办医院人士透露,这三种医保中,职工医保患者住院需要医院先行垫付医保报销费用,之后保定市医保中心结账返款给医院。
“关键是医保中心不支付全部的垫付款。”一家公办医院人士透露,医院一年垫付的职工医保费用5800万,医保中心只给3800万,剩下2000万医院自己背,“医院背不动,只能给各科室定指标。”
对此,记者采访保定多家公办医院,医院负责人都不愿透露医保中心未给医院结算的金额。
“医保中心没给医院结算全部垫付金的事肯定有。”4月20日,保定市第一医院主管医保负责人说,这种情况不会只有保定市第一医院。
保定市第一医院医保科人士称,医保中心最近找各家医院开会,要求禁止拒绝医保病人合理入院要求,“的确是有的医院出现拒收职工医保病人,否则不会专门开会。”
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看