保定多家公办医院推诿限额收治职工医保患者

向日葵保险网

[导读]：4月15日，一名被保定多家公办医院拒收住院的患者，展示自己的职工医保卡。

　　保定市医疗保险基金管理中心主任田卫东说，保定市是人社部医保付费方式试点城市，各医院分配到的“预付总额”，是按前3年每家医院收治职工医保病人产生费用的均值，再综合各医院医生和病床数量，算出的一个权重，按照权重不同给出相应的医保基金使用指标。“打个比方，一家医院指标是1000万，如果花超10%，医保中心和医院各自承担50%，再花超，医院只能自己想办法。”田卫东说，之所以改变以前“医保病人花多少，医保中心据实结算多少”，就是要抵制可能造成套保、过度医疗等。

　　对于目前一些医保定点民营医院套保现象，田卫东表示医保中心未接到相关情况报告，“若一经发现会严惩。”

　　保定市人社局表示，对于各种违规行为，一经查实，将取消或暂停“问题”医院的医保定点资格，对相关个人将进行严肃处理，坚决杜绝侵犯参保人员权益的行为。如果市民发现医院违规行为，可以拨打电话(0312)2011000举报。

　　何健最后没有雇“医闹”，他把父亲送到北京住院，瞒着说“回去能走医保”。

　　得知保定公办医院拒收职工医保患者的原因，何健苦笑道，“我不知道什么方案科学不科学，我就认一个理，得让老百姓能看病吧”。

　　城镇职工医疗保险

　　主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员，由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴、建立统筹基金，属地管理的医疗保险制度。

　　城镇居民医疗保险

　　是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象，自愿参加，政府给予适当补助。必须每年缴费，不缴费不享受待遇。