社保体系建设加速实施细节有待完善

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[导读]：“每年都在递增的养老及医疗保险金是我们下岗工人沉重的负担，请问有可能减免两金的缴纳吗？”“请问学生医保卡什么时候可以用？”“请问我一直在外地打工，现在回老家该怎么买养老保险？”

　　“据了解，2009年全国已经在27个省区320个县和4个直辖市开展了新型农村社会养老保险的试点，而2010年这一比例将由10%扩大至23%，推进的步伐进一步加快，这意味着今年实施新农保的县将扩容400余个。”人力资源和社会保障部社会保险研究所研究员华迎放说。

　　“这既是地方政府积极性空前的结果，也是中央政府积极推动的结果。”中国社会科学院拉美研究所所长郑秉文表示，另外，3185亿中央财政投入，和往年相比也是稳中有升。

　　专家认为，正是在近年来各级政府的不断努力下，目前我国社会保障制度体系框架已基本形成，并初步完成了制度转型，社会保障的覆盖范围也在不断扩大。数据显示，截至2009年末，城镇参加基本养老保险人数达23498万人，比上年底增加1607万人；参加失业保险的人数12715万人，比上年底增加316万人；参加城镇医保人数突破4亿人，加上新农合的8.33亿人，中国已有超过12亿人享有基本医疗保障。

　　聚焦全民医保还差什么？

　　曾有业内人士表示，新医改中的不少难题都应该通过实现全民医保来解决。数据显示，目前中国城镇医保参保人数已突破4亿人。加上新农合的8.33亿人，中国已有超过12亿人享有基本医疗保障。由此可见医疗保障体系的全面覆盖指日可待。政府工作报告中提到，今年要把城镇居民基本医保和新农合的财政补助标准提高到120元，比上年增长50%，并适当提高个人缴费标准。然而与国外医保基金入不敷出不同，国内部分地区的医保基金却常常“花不出去”。于是有专家认为，提高了筹资水平后，人们更要关注这笔钱到底怎么花？

　　就全国而言，有数据显示2007年医保基金的节余率达34.8%，2008年是32.8%。而在部分发达国家这一比例则低于10%。对此，有专家指出：“医保基金的使用具有极大的不可预测性，比方说我们突遇甲型H1N1流感这样的疫情，医保基金就会出现大量支出，我们必须留有一定的结余，以保证在特殊情况下的医保正常运行。”但也有分析认为，异地医保的限制以及各地对医保报销的额度都是影响医保基金节余的因素。