新型城镇化助社会保障进入“黄金时期”

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[导读]：新型城镇化是农村转移劳动力市民化的城镇化；是生活质量提升、人居环境优化的城镇化；是医疗、教育、养老、失业救济等方面与城市人口享受平等权利的城镇化；是赋予外来落户人口完全“市民权”的城镇化。

　　未来我国养老基金缺口较大。按照联合国通用的标准，我国人口年龄结构在1964年前后属于年轻型，约至1982年转向成年型，1990-2000年属于向老年型转变时期。2000年，我国60岁及以上人口占总人口的比例达到10.1%；2008年，60岁及以上人口占总人口的比重为12.0%；据测算，到2020年，我国60岁及以上老年人口占届时总人口的比重将超过16.0%。在人均消费水平逐年增长的前提下，随着人口年龄结构老龄化特征的逐步强化，我国的养老保障需求规模将不断扩大。仅养老保险基金支出一项就从1997年的1251.3亿元增长至2008年的7390亿元，增长了490.59%；据预测，至2075年，我国基本养老保险基金缺口将累计达到9.15万亿元。

　　医疗保障方面：中国在改善人口健康方面取得了巨大进步，在过去的10年间人口预期寿命的延长高于世界平均水平。与此同时，人口老龄化也对中国医疗服务体系提出了新的挑战。根据2000年第五次全国人口普查结果，中国65岁以上人口已经达到8811万，占总人口的7%。老龄化对健康和医疗的影响极其显著。

　　一方面，老人由于生理机能衰退和抵抗能力下降，患病率和发病率明显增加，这必然导致对医疗服务需求的显著增加。研究文献显示，65岁以上人口的人均医疗费用大约是65岁以下人口的3—5倍。另一方面，老人的慢性病率增加，通常是总人口的2—3倍，这使老人的医疗服务需求比一般人群高很多。

　　根据全美医疗服务调查，2005年一般人群人均医疗服务开支为3366美元，65岁以上人群人均开支近15000美元，是前者的4倍多。中国的情形有所不同，虽然老人的服务利用也比一般人群高，但开支比要低很多，约为1.6倍左右，近期的国务院城镇居民医疗保险调查显示，65岁以上老人的次均门诊费用为1811元，一般人群的次均门诊费用为958元。