自2007年开始,佛山逐步实行基本医保市级统筹,城镇职工和居民住院医保都已陆续实现五区融合,甚至广佛两座城市之间,医保定点医疗机构都已实现互通,但佛山五区之间的门诊医保却还未实现市级联网结算。
在日前的三水“两会”上,整合五区居民门诊医保,也再次成为舆论焦点。
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现状
跨区看门诊医保无法报销
“门诊医保分区管理,造成了跨区工作人群难以获得便利的医疗保障,间接降低佛山跨区工作的吸引力。”民盟三水区总支部成员何玮璋深有感触。
因为工作关系,他于2011年7月从三水调至禅城工作,同年底,他因感冒到禅城某家医院挂号看诊,在缴费时却被告知无法使用医保报销,“说是没有资料显示”。
去年初,单位帮他将医保转至禅城,但在去年中,他又因工作调动转回三水工作,“现在我的医保又用不了了。”
“一般会去医院看门诊的,都是些头疼脑热的症状,一般是小病小痛的,不是特别严重,用的钱也还可以承受,不可能为了省点钱,硬撑着坐上个把小时的车到禅城去看。但明明有医保却用不了,对于老百姓来说,既不实惠,也是一种资源浪费。”何玮璋说,他的工作相对稳定,偶尔的几次自费医疗也能支撑得了。但在现实中,就他所了解的情况看,确实有不少人收入比较紧张。部分人如果没有医保,看一次病,门诊费用可能要花掉月收入三分之一或四分之一的钱,“真的病不起”。
基于此,他在本次三水区“两会”前的党派内部讨论时提出了整合五区门诊医保资源的想法,经完善后,以民盟三水区总支部的名义,提交了名为《关于加快整合佛山五区居民门诊医疗体系的建议》的提案。
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