跨区工作者的门诊医保之困

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[导读]：“禅城的社保卡，在三水挂号看门诊，不能报销结算不说，连刷卡付费都不行。”被公司派驻三水工作的市民梁馨在近一个月内，已经数次为这“不同城”的门诊医保所困扰。

　　■析因

　　佛山门诊医保系区级统筹

　　记者了解得知，除新推出的四大银行社保卡外，当前在三水工作的“异区人”所持医保卡主要有三种，分别是由中国农业银行佛山分行发行的医疗保险卡，由中国建设银行发行的卡面有棵树的标志的“社会保险智能卡”，以及佛山市社会保险基金管理局和建行联合发行的蓝色建行银联社保卡。

　　针对三水与广佛之间医保联网的问题，记者于前日下午分别走访了三水中医院和人民医院的收费窗口，咨询关于医保卡的刷卡结算问题。两家医院的工作人员均表示，门诊医保不能跨区结算报销，至于社保卡刷卡付费方面，则要视卡而定。

　　如禅城的医保农行卡可以自由刷卡付费，而禅城的建行卡中，卡面有树标志的可在人民医院使用，卡面呈蓝色且有银联标志的，可在中医院使用。

　　此后记者又致电两家医院的医保科核实情况，但两家医院的相关负责人均表示，以上三种卡皆可在医院刷卡付费。而中医院虽在几年前就已纳入到广佛医保联网范围，但因软件系统还没安装好，所以至今未能启用。

　　三水区有关部门负责医保工作的工作人员表示，佛山门诊医保实行“区级统筹”，每区各有一套系统，所以无法跨区结算报销。推动五区门诊医保互通，还需市一级社保部门力推。

　　有关部门工作人员表示，三水从2008年开始推行门诊医保制度，2010年为提高参保人的待遇水平，解决看病难、看病贵的问题实现了门诊“一卡通”。参保人只需凭二代身份证或门诊医保卡就可到定点医疗机构方便快捷地看病报销。另外，门诊医保制度暂未实行“市级统筹”，为解决参保人跨区享受门诊待遇的问题，佛山提出了门诊跨区转移业务，由参保人提出申请可将门诊待遇实行跨区转移，使参保人到其所在区享受到门诊报销待遇。推动五区门诊医保互通，将是佛山未来社保工作的重点。

　　至于医保卡刷卡付费问题，该工作人员表示，由于旧医保卡没有银联刷卡功能，因此在跨区使用时存在不便之处。为解决上述问题，佛山目前正在全面推行社会保障卡业务，同时已全部更新了定点医疗机构和定点药店的电子刷卡设备。届时，参保人持新一代社会保障卡将可在全市范围内的定点医疗机构和定点药店联网刷卡使用。