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广州市医保局否认门诊报销限额涨300元
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[导读]:每个月门诊最高统筹限额300元,但到社区医院“转”一下又可以再算300元?卡里没一分钱也照样能住院报销?近日,有关医保卡的一些传言在坊间流传,不过记者就此采访广州市医保局了解到,上述传言都不靠谱。统筹支付限额与是否转诊没有关系,医保卡(职工医保)内个人账户金额不影响普通门诊记账报销。
  传言3

  门诊自费超1200元还能再报销60%?

  如果看门诊,那就要用医保卡内余额支付门诊费用。当自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。

  回应:自费超额医保不报可救助或单位补贴

  对此,何继明表示,根据目前规定,门诊自费金额超过一定额度不会走社会医疗保险记账报销渠道,一般需要走医疗救助或单位补贴途径。当医疗开支造成生活严重困难时,可向医疗救助机构申请救济补贴。

  另外,对于医保卡内资金问题,据介绍,参加职工医保的医保卡关联个人医疗账户,参保个人账户内的资金来自医保基金按规定标准定期注资,个人账户中的余额多少不影响医保记账报销。

  而居民医保的医保卡关联的是普通金融账户,没有医保个人医疗账户注资,里面的钱只是参保人自己的存款或零星报销的费用。

  传言4

  看病之前必须先去社区医院?

  在去医院看病之前一定要到社区医院转一下。

  回应:首诊医院自愿选择社区就医报销更多

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