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广州市医保局否认门诊报销限额涨300元
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[导读]:每个月门诊最高统筹限额300元,但到社区医院“转”一下又可以再算300元?卡里没一分钱也照样能住院报销?近日,有关医保卡的一些传言在坊间流传,不过记者就此采访广州市医保局了解到,上述传言都不靠谱。统筹支付限额与是否转诊没有关系,医保卡(职工医保)内个人账户金额不影响普通门诊记账报销。
  何继明表示,目前国内一些城市在试点“分级诊疗、社区首诊”,患者首次就医要先到自己选择或指定的社区医院就诊,只有经全科医生判断超出社区医院治疗能力的,才介绍转诊到上级医院,然后医保才报销其在上级医院发生的医疗费用。目前广州医保政策鼓励引导群众到社区医院就诊,但首诊医院是否在社区医院,由病人自愿选择,只是在社区医院就医的医保报销比例较高。

  记者了解到,广州正在准备试点社区首诊,今年4月审议通过《2013年广州市医改工作要点》中,提到将在荔湾区等建立以医保政策为基础的社区首诊、分级诊疗和双向转诊以及契约式服务新模式。

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