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农村医保,冒领很容易?
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[导读]:社会医疗保险制度的建立,使得人们看病越来越方便,而社会上有的人却利用医保管理漏洞大发不义之财,没看病也“报销”,想报多少报多少,每次都在万元以上。记者从北京市延庆县检察院获悉,该院近日办理了于金山、高小慧、胡建明等9人利用伪造医疗票据虚报重大疾病诈骗医保案件,初步查实,涉案金额达200余万元,这是一起有组织的、农村合作医疗保险领域诈骗案件。
  李玉林将约定好的2000元给了“我本善良”,接着询问了如何将这些票据变成钱。

  拿到票据后,李玉林便和妻子前往延庆农村合作医疗中心。将“我本善良”提供的全套票据交给医保中心前台的工作人员,二人忐忑地看着报销人员处理票据,生怕对方问自己什么问题。当报销人员说“行了”时,两人松了一口气。

  几日后,李玉林妻子果然查到自己医保卡中打入了3万余元,这件事后李玉林决定自己组织报销人员从中抽头。

  他发动亲朋好友四处“借用”医保卡。关系比较近的亲戚,告诉对方“借用”医保卡,在制作假票据报销后,自己拿大头,仅剩几百块钱作为好处费交给对方。关系远一些的同事和朋友,便像传销似的向对方介绍空卡报销的好处,一些动了贪念的人纷纷入伙,他们将自己的医保卡交给李玉林骗保,还发动自己的亲戚朋友作为下线,骗得报销款后先与李玉林分成,再分给下线相关人员。

  李玉林在一年间里通过亲朋好友发展下线20余人,诈骗医保款近百万元。记者了解到,像李玉林这样的“头目”有4人,涉及人员50余人。

  承办此案的检察官指出,该案涉案人员多为嫌疑人的亲朋好友和熟人。嫌疑人先“报销”自己的医保卡,然后把手伸向其他人,他们以好处费为诱饵,利用亲朋好友、熟人、老乡、同事等人的医保卡进行骗保,甚至直接介绍亲友入伙共同参与骗保,一人收集多人卡,从中抽头渔利,李玉林骗保最为典型。骗保形成亲友间的利益链条,随着参与人数增多骗保规模也越来越大。

  百万报销款查无医院记录

  2013年12月的一天,北京市延庆县新型农村合作医疗管理中心一位工作人员在审查报销医疗票据时,发现有一张票据有些异样,这张北京某著名医院的诊疗票据上的收费章与其他该医院票据上的印章有些不一样,该医院正规票据上的划价章较大,并且字迹清晰,而这张票据印章图案较小、字迹模糊。

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