跨省医保报销异地监督"被推广" 全国联网难实现

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[导读]：阿木尔（化名）是内蒙古锡林郭勒盟职业学院的教授，退休后随儿子巴图（化名）住在了北京。

　　据巴图介绍，为了将来报销的顺利，自己尽力为张宏张罗此事，但进展并不顺利。6月22日晚，因转档案一事无法达成一致，双方闹僵。巴图告诉记者，张宏说父亲报销的单据有些问题，以后未必能像这次一样都报销，至于有什么问题并没有明说。

　　巴图对张宏深表不满。他告诉记者，张宏并没有医科的任何资质，也不是锡盟社保部门的公务人员，而且在整个就医和报销过程中，张宏从未到父亲就医的朝阳医院来核实是否本人就医；每次都是在北京医院眼科中心附近的马路边见面签单，颇有点街头交易的感觉。巴图甚至开始怀疑张宏“医保业务监督员”身份的真实性。

　　在接受采访时，张宏表示，自己只是锡盟社保局的临时聘用人员，合同每年一签，每个月工资一千多元人民币，具体职责是：第一看看是不是本人就医，第二看看报销的发票是不是有假发票；只是审核一下票据，并无任何权力。“我在北京也就是给他们（锡盟社保局）帮帮忙，做做服务，因为很多从锡盟来的医保患者对北京的医院不熟，我就帮忙指导一下联系哪家医院。”

　　锡盟社保局医疗保险科的负责人告诉记者，张宏在上个世纪90年代开始就是锡盟外聘的驻京监督员了。“这些年来，医保患者异地就诊和报销的情况日益增多，冒名顶替住院和使用假发票的现象经常发生，为了规范异地票据的报销，我们就外派监督员在就医当地对医保就医进行监督，以免患者报销时来回折腾增加不必要的成本，也为我们节省了成本。”

　　“被推广”的异地监督

　　据人力资源和社会保障部相关人士介绍，由于各个城市的经济发展水平不同，从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同，比如，各地医药三大目录（药品目录、诊疗目录、医疗服务设施）不一致，医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。