跨省医保报销异地监督"被推广" 全国联网难实现

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[导读]：阿木尔（化名）是内蒙古锡林郭勒盟职业学院的教授，退休后随儿子巴图（化名）住在了北京。

　　山东省东营市社保局有关人员表示，如果只是简单审核医保患者的身份和发票的真伪，设置一个机构或人员是没有必要的。中国石油大学（华东）在东营，有很大一批教职工退休后回到了北京。对此，东营市社保局的工作人员每季度来北京一次，对他们的医保单据进行统一报销结算。

　　“总体上来讲，只有全国建立统一的医疗体系，统一医保政策、实行一致的医药目录和报销政策才能从根本解决问题。”郝演苏表示，由于各地经济水平和财力不同，让经济相对发达的城市降低医保标准，或让经济相对落后的城市提高标准，都是不现实的。有关机构曾做过一个技术模型，提出全国可以按照最低标准作为统一的医保政策，各个城市超出最低标准的部分另行进行补贴。“但这一技术模型因牵涉到庞大的现金结算，可操作性并不强”。

　　“所以，我们也在探索工作方式，建立一种工作机制，在现有信息系统、网络系统还没有到位的情况下，尽可能地方便老百姓，让他们少跑腿、少垫资。”人力资源和社会保障部的相关人士对《中国经济周刊》表示。

　　近年来，很多城市都进行过省内跨地区或者跨省联合结算的尝试，但都遇到现实的难题。

　　锡盟社保局医保科的负责人对记者坦言，如果你想跟北京联网，在北京对锡盟的医保报销进行结算，那么北京的医保报销部门当然不愿意为你垫付医疗报销资金。而且，北京和锡盟两地的医药目录和报销政策都不一样，如果两套班子对于报销的审核和报销金额不一致，那又该如何处理呢？

　　在各地财政对医保费用支出不平衡的情况下，两地很难达成联网结算的意愿，东营市社保局的尝试就证明了这一点。中国石油大学(华东)在青岛设立校区后，一些师生和职工需要在青岛就医和报销，于是，东营市社保部门有意与青岛市联网结算。但青岛市却对此没有太大动力，因为青岛没有大量参保人员在东营就医，联网后在医保费用上的支出必然大于东营，将给本地增加负担。