保监会数据显示,截至2013年底,全国共有保险专业中介机构2500多家,保险兼业代理机构20万余家,保险营销员300多万人。面对规模越来越大的中介市场,有些问题也开始演变得越来越复杂。
有财险公司负责人表示,除了专业中介机构,保险兼业代理市场和保险公司的关系其实更加剪不断理还乱。他认为,"兼业代理在管理上本来漏洞就多,保险公司想虚挂业务的话会更容易操作,有些保险公司业务员自己就在外面开代理公司挂单开票,还有的代理公司可能压根儿就没有资质。"
去年上海泛鑫事件,更是彻底暴露出中介市场保险代理制度中存在的巨大漏洞和风险。除此之外,保险合同条款文书难以保障消费者知情权、保险合同暗藏霸王条款、投保容易理赔难、财险验损定价保险公司随意性大、代理银行合约外划扣托管费等问题,也是保险业多次被曝光的典型行业"黑幕"。
保险欺诈案件逐年上升
保险业存在的种种不合规经营,让投保人权益受损的同时,从长远来看,对保险行业形象的反噬则更加严重,所以从本质上,可以说以上"黑幕"其实是一种保险业"自黑"的表现。但事实上,在保险行业的产业链上,保险公司在某些方面也属于"被黑"的弱势群体,当下这些现象严重阻碍行业的健康发展。
近日中国保险行业协会发布了2003年以来的十起反保险欺诈典型案例,包括设局杀妻,骗取高额保险赔偿;修理厂老板盗用客户信息,虚构保险事故,骗取高额保金;银保经理冒用客户名义,骗取保单贷款;隐瞒标的受损事实,先出险后投保船舶建造险诈骗;故意焚毁自有车辆,骗取高额保金;篡改检查报告,夸大损伤程度,骗取高额赔付;高空坠楼致死,伪造交通事故骗保;医护人员利用职务之便,虚构住院事实进行保险欺诈;多人团伙分工合作骗保;酒后驾车互撞,合谋顶包骗保。
中保协秘书长助理余勋盛表示,随着我国保险业的发展,保险欺诈案件逐年上升,反欺诈形势日益严峻。在财险方面,车险是保险欺诈的易发领域;寿险方面,高额的意外险是欺诈行为的易发领域。此次公布的十起案例具有一定的社会影响力和代表性。中保协同时宣布将于9月份成立反保险欺诈专业委员会,以预防和打击保险欺诈犯罪。
中保协相关负责人告诉记者,目前保险欺诈行为的认定越来越困难,某些骗局甚至连公安等执法机构都难辨真假,保险公司也无计可施。"设立反保险欺诈委员会,就是希望联合行业共同的力量,建立保险欺诈案例共享系统,让保险公司有所预防,同时也为执法机构提供可参考信息,辅助其制裁由此导致的违法犯罪行为。"他表示。
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