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大病保险:低筹资、高保障!
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[导读]:“采取向商业保险机构购买大病保险的方式。”2012年8月24日,发改委、财政部等六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(下称“《指导意见》”),明确规定了大病保险的承办方式。这是一种制度的创新,不过,在创新的过程中也必然产生种种新问题。在与地方政府合作推进大病保险制度时,保险公司也遭遇了诸多尴尬。

  据了解,商业保险公司承办大病保险业务,需要将其公司系统与社保系统和医疗系统进行对接。社保系统可以对参保人员进行身份信息收集、并进行结算等,医疗系统对病人病历、诊断意见、用药情况等有详细记录。“但是,对接工作需要政府和医院的配合,没有他们的配合,实施起来难度很大。”一位不愿具名的保险公司负责人称。

  另外,阳光保险集团总裁李科介绍说,由于社会医疗保险IT系统平台在各地并不统一,保险公司在与政府相关系统进行对接时,有很多工作要做,系统的开发和维护成本较高,效率低下。他建议,在条件成熟时,可以建立统一的社会医疗IT系统平台,提高医疗保险的统筹层次和服务效率。

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