记者了解到，部分地方的大病保险方案并没有经过严格的精算，地方政府在公布招标方案时，测算的保费难以弥补赔款。这与《指导意见》提出的“保本微利”原则不相适应。也正因如此，在大病保险制度实施的一年时间里，浙江湖州、贵州毕节、广东佛山等地的大病保险招标工作都曾出现流标情况，两大原因主要是“有效投标人不足三家”和“中标人因故放弃本项目中标资格”。
“筹资水平最高的是青海省，为50元/人，全国平均水平为40元/人，四川的标准是10-40元/人。”上述不愿具名的医改办官员表示。他说，筹资水平低与保障范围广、保障要求高不相匹配。在这样的筹资水平下，有的地方大病报销只设起付线不设上限，例如，太仓、青海等地方的大病保险报销就上不封顶，这让保险公司和政府都面临很大风险，甚至会危及到这一制度的持续进行。“保险公司不是公益机构，不可能完全无偿奉献，合理的利润是这一制度得以延续的必要条件。”一位学术界人士对记者表示。
编者按：适值八月，大病保险制度实施整整一周年。国务院医改办一位官员在总结过去一年的实践时用了四个字：喜忧参半。喜的是，大病保险制度取得了好的开头；忧的是，实际操作中种种矛盾也浮出水面。例如，部分地方积极性不高、大病保险低筹资水平和高保障要求的矛盾突出等。在实践之初，大病保险制度的运行存在诸多困难不足为奇，积极寻找解决之道，这一制度就会让百姓受益。（来源：《证劵日报》）
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