作为世界老年人口最多、老龄化情况最特殊的国家，必须将应对人口老龄化提高到基本国策的高度加以重视和解决。

　　中国养老体制运行十多年来，对深化改革，维持社会稳定，实行国民经济又好又快发展起到了积极作用。然而，由于中国正处于经济转型期，养老制度时间不长，本身还不是很成熟，而快速的老龄化又给我国的养老体制带来了新的问题。本文探讨我国养老体制存在的问题和解决办法。

　　养老体制存在的问题

　　（一）医疗保障体制不健全

　　经过30年的改革和发展，中国医疗体制改革逐步深化，但也存在很多问题。

　　1、城乡、区域间医疗资源分布不合理。医疗资源分布向城市及经济发达地区集中，特别是医疗卫生技术人才明显集中在城市及经济发达地区，经济欠发达地区的卫生院很难留住人才。农村公共卫生服务基础设施落后，群众看病难、看病贵。

　　2、药品和医疗器械生产流通秩序混乱，价格过高。患者经常被多用药、用贵药，甚至虚报药价。

　　3、医疗保障体系与医疗公平不相适应。现有医疗保障覆盖率低，全国只有享受国家公费医疗保障的少数人得到了较实在的医疗保障，其他均处于一种较为脆弱的医疗保障之中，居民看病自费比例逐年攀升，个人负担加重，医疗公平明显不足。

　　我国老年人口是高患病、高伤残、高医疗费用的群体，他们消耗着近80％的医疗资源，医疗费用占整个GDP的8～9%。一个老年人一生的医疗费用占其一生支出的2/3。老年人平均健康预期寿命仅占预期寿命的70%，带病生存时间长达10年。完全或部分失能的老人由2000年2260万增至2009年4000万，增长近一倍。医疗保险基金支出急剧增加，2008年达2020亿元，比2004年上涨234%。

　　由于老年人群参保率低、结构老化、许多单位应参保不参保，无故拖延保费的缴纳，漏报、瞒报工资基数来逃避缴费，致使基金的筹资水平低；从实际医疗消费看，即使参加了基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇，但由于统筹基金起付标准设置的门槛过高，参保老人自付医疗费用比例高，一些老人患了大病、重病或慢性病，统筹基金和个人账户支付就会严重不足，且存在较大缺口，参保老人不得不用现金支付很高的医疗费用，这给低收入和多病老人带来巨大的经济负担。全民基本医疗保障对医疗费用承受能力提出更高挑战。