对城镇职工基本医疗保险参保人员来说：城镇职工基本医疗保险二次补助金额＝（一个年度内个人负担的医疗费用总额－上年度城区职工平均工资×50%）×50%。
举例：某职工2010年个人负担的医疗费用总额累计为3万元，2009年职工平均工资为19333元，其应得的二次补助金额为：（30000元－19333元×50%）×50%＝（30000元－9666.5元）×50%＝20333.5元×50%＝10166.75元。
对城镇居民基本医疗保险参保人员来说：城镇居民基本医疗保险二次补助金额＝（一个年度内个人负担的医疗费用总额－上年度城区城镇居民人均可支配收入×50%）×50%。
举例：某居民2010年个人负担的医疗费用总额累计为3万元，2009年城区城镇居民人均可支配收入为14058元，其应得的二次补助金额为：（30000元－14058元×50%）×50%＝（30000元－7029元）×50%＝22971元×50%＝11485.5元。
这里需要特别提出的是，年度内个人负担的医疗费用总额，必须是因病住院治疗或严重慢性疾病门诊治疗、大病门诊治疗发生的符合医疗保险有关规定的医疗费用。
医保二次补助费哪里来？
《办法》规定，城镇职工、城镇居民医疗保险二次补助费用将分别在城镇职工、城镇居民基本医疗保险统筹基金结余中支出。
2009年城区城镇职工基本医疗保险统筹基金当期结余3182万，累计结余29709万；城镇居民基本医疗保险统筹基金当期结余1782万，累计结余3512万。
据市医保部门测算，实行二次补助后，城区医保基金仍可保持正常运行。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
