广州医保报销门诊费最高达65%

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[导读]：社保医保到底报不报销门诊费用？对于这个问题，很多人都不明白。其实2009年8月1日起广州市城镇基本医疗保险普通门诊统筹试行办法》正式施行，办法规定广州医保全体参保人员门诊看病均有报销，一次报销额最高可达到65%。以下是门诊报销过程中会遇到的具体问题：

住院参保人不享受门诊待遇

只要参保就可以享受门诊待遇吗？医保中心提醒参保人，按照政策规定，享受普通门诊统筹待遇的时间，与享受基本医疗保险统筹待遇同步。也就是说，无论你以何种方式参保，在享受基本医疗保险统筹待遇的同时，就可享受普通门诊统筹待遇；一旦基本医保待遇停止，门诊费用也不再有报销。

此外，参保人若已在患病住院治疗期，则不可同时享受门诊待遇；门特、门慢待遇的自付部分，普通门诊统筹基金不再支付。

门诊统筹基金只对参保人符合规定的基本医疗费按比例报销。

小贴士：

从7月29日起白云医保中心已正式对外服务；从8月3日起，南沙医保中心搬至南沙区环市大道中15号南沙区社区管理局大楼202室（地铁四号线金洲站西侧）。至此，广州市各二级经办机构均可提供各项医保服务，附近参保单位、参保人可就近办理。

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享受门诊待遇是否需办理相应缴费手续？

社保系统会自动办理

享受门诊待遇，是否也要办理相应缴费手续？医保中心表示，社保系统会自动为符合规定范围的人员办理登记、自动划扣个人医疗账户资金或拨转医保费。参保人无需另行办理缴费手续。按照人员类别，在职职工的缴费标准是本年度本人基本医疗保险月缴费基数的1%，系统将自动从个人医疗账户中划扣：退休人员的缴费，则以上年度本市单位职工月平均工资的1％为准，从缴纳的基本医疗保险费中拨转；外来从业人员的费用同样从医保费中拨转，标准是上年度本市单位职工月平均工资的0.7%。

医保经办机构特别提醒：筹集普通门诊统筹基金后，城镇职工医保参保人员的个人医疗账户注资有相应调整。