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农村居民大病医疗保险如何办理
2010-05-31 14:40:25 向日葵保险网
[导读]:【摘要】大病医疗保险是我国医疗保险的一种模式,采取的是互助互济,风险共担的互助医疗保险方式。农村大病医疗保险是针对农村五保家庭以及无业、家庭成员确有患大病的特殊情况等进行大病救助的一种措施。具体实施办法会根据当地的经济水平做适当的安排,下面是丁伙镇农村居民大病医保管理措施,以作参考。
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保险专家1对1条款解读


     
 2、一次性医药费用在4000元以上的,超过的部分在市级大病医疗保险基金中予以报销。报销额=(全年可报范围内医药费用总额-4000元)×分段部分报销比例。报销比例为:
     
(1)4001—6000元的部分报30%;
     
(2)6001—8000元的部分报35%;
     
(3)8001—10000元的部分报40%;
     
(4)10001—20000元的部分报50%;
     
(5)20001以上的部分报60%。
    
 一人一年内最高报销限额为1万元。
     
第十四条  大病医疗每年报销一次,即当年年底一次结算报销,参保人员持参保年度有效期内所有处方、医药费收据、转诊证明、门诊病历、疾病证明书等,必须在当年12月31日前一起交本组组长,经村“初保会”负责筛查,整理后报“初保办”,由“初保办”和镇初保委成员集中审核后,报大病医疗保险基金会,由镇长一支笔审批。
     
参保人员就诊的处方、医药费用收据、转院证明、门诊病历、疾病证明书如有遗失须到医疗出证单位复印后加盖财务专用章等相应印章后方可认定有效。
 
第六章  资金的管理与监督

 
第十五条  大病医疗保险基金实行专户储存、专人管理、专款专用。任何单位和个人不得挪用,违者根据相关规定追究有关人员的责任,情节严重的移交司法机关查处。
     
第十六条  镇政府下列机构:监察室、财政所、农经站、审计所等部门负责对大病医疗保险基金的使用进行监督审查。各村“初保会”和镇大病医疗保险基金会,将大病医疗保险基金的结算情况向社会公布,接受群众监督。
 
第七章  附  则

第十七条  本《暂行办法》由镇初保委负责解释。
     
第十八条  本《暂行办法》自2003年元月起施行。
 

5年交费,保一生
被保人:0岁,男 ¥74990.0元/年
  • 生存给付 1万元
  • 生存给付 1万元
  • 身故/残疾 所交保费与现金价值的较大者
孩子健康由你决定
被保人:0岁,男 ¥4220.0元/年
  • 重疾保障 20万元
  • 身故/残疾 20万元
  • 身故/残疾 20万元
金佑人生健康保障计划
被保人:30岁,女 ¥8211.0元/年
  • 身故/残疾 15万元
  • 重疾保障 15万元
  • 特定重疾(轻症)保障 3万元
65以上人群的保险卡
被保人:60岁,男 ¥220.0元/年
  • 身故/残疾 基本保额
  • 身故/残疾 基本保额*给付比例
  • 住院类 医疗费用
【自驾车】90后月光族的百万护驾
被保人:20岁,男 ¥2020.0元/年
  • 身故/残疾 10万元
  • 身故/残疾 10万元
  • 身故/残疾 20万元
32岁女性健康意外医疗,呵护终身
被保人:32岁,女 ¥5650.0元/年
  • 重疾保障 18万元
  • 身故/残疾 18万元
  • 身故/残疾 18万元
老爸的保险
被保人:49岁,男 ¥5892.0元/年
  • 住院类 实际支付医疗费用-免赔额
  • 意外医疗 实际支付医疗费用-免赔额(按比例给付)
  • 住院类 生活津贴给付日数×日生活津贴标准
流金人生综合保障计划
被保人:49岁,女 ¥10620.0元/年
  • 身故/残疾 15万元
  • 重疾保障 15万元
  • 特定重疾(轻症)保障 3万元