私营治疗中心

　　尤其是将国民卫生体系的一些业务外包给私营部门将是减少排队等候人数的非常好的办法。以白内障的治疗为例，多家独立的医疗机构通过竞争投标为国民健康保险体系的病人提供治疗，相对于国民健康保险体系原有的管理水平来说，每天将会有多出八倍的患者能够得到治疗。2004-2005年间，共进行了310,000场手术，而2000年—2001年仅有245,000场。尽管这些私营机构只完成了所有治疗中的一小部分，但它们的存在已足以激励国民健康保险体系中的传统公立医疗机构不断改进他们的绩效。

　　患者的选择权

　　布莱尔改革一个关键的措施就是扩大患者的选择权。那些需要挑选不同服务的患者将可以在至少四家国民健康保险体系的医疗机构所提供的服务中作出选择。由于患者的选择权扩大了，因此到2008年，患者将可以自由选择一家符合现行国民卫生体系标准的收费价格的医疗服务提供者——包括国民卫生体系或者其他独立机构。

　　托尼?布莱尔指出，患者的“选择”将迫使各医院相互竞争以满足病人的需求，从而促进服务水准的提升，缩短病人的等候时间，治疗过程也更为愉快而有耐心。2006年，英国首相执行机构（PrimeMinister’sDeliveryUnit）的一份评估报告证实了，扩大患者的选择权，允许患者从等候人数多的医院转到其他医院就诊，确实减少了病人的等候时间。

　　患者的选择权是政府改革的根本所在，然而新近的证据表明，很多地方还未赋予患者选择的权利。被采访的患者中仅有35%的人回答拥有这项权利。可见，多数患者还没有从改革中获益，要使改革的成效惠及大众，还需要在纵深上继续推进。

　　对未改革的国民健康保险制度增加财政投入

　　尽管改革的大范围推广有助于降低成本、鼓励创新和减少病人的等候时间，政府仍然面临着恢复公共医疗卫生服务的政治压力。结果，数十亿英镑过多地投入到本质上并未改变的中央集权控制的卫生服务体系中，导致了一系列非常恶劣的后果：

　　成本螺旋上升，失去控制。一些新建的医院和建设项目造价昂贵却没有经过项目评估，导致一些卫生当局出现了财政赤字

　　新录用的大量医务人员及其人员支出脱离了地方的实际需要

　　根据行政指令招募了太多刚毕业的博士生，导致其他一些正打算参加工作的年轻人面临就业压力

　　由于成本支出比每年预算增长的速度还要快，国民健康保险体系已逐渐出现财政赤字。估计从2006年至2011年，国民健康保险体系成本将上升165亿英镑，而这期间预算支出增长为83亿英镑——留下约80亿英镑的财政赤字。

　　在减少排队等候的病人人数上国民健康保险体系收效甚微

　　由于受财政赤字的约束，卫生当局并没有对其管理模式进行革新与试验的动力（包括对私营部门合同外包的尝试）

　　同时，那些得不到政治关照的疾病，例如对高龄患者的急救，聋哑病人、中风和心理康复等的治疗服务，相比其他病种则资源稀缺，发展缓慢。