国家卫生计生委7月26日例行发布会上的举动,也将加码商业保险进场热潮。
此次发布会上,青海省省委副秘书长、省医改办主任侯鹏宁称,今年要在全省全面推开商业保险经办基本
医保的服务。具体方式为将基本
医疗保险的经办、审核、理赔等内容全部交由商业保险公司操作。
青海省的举措,尚属全国先例。
这一举措以国家卫生计生委发布会方式宣布,被业界解读为,“管理部门在有意推动商保进程。”
业内人士认为,青海省的试点如果成功,将对基本医疗制度产生重大影响,甚至有业内人士大胆假设,中国未来的支付保障体系或将类似于美国,基本医疗保障保持在30%以内,其余70%全部为商业保险。“这个市场空间非常大,谁先进入,谁在未来将会有更多话语权”,上海市医改办副主任许速表示,“伴随着医改的深化,现在到了商业保险进入基本医疗服务市场的黄金时刻”。
保险界以及医疗界的市场预估是,到2020年全国
健康险市场空间将达到2万亿元的规模。而去年,全国健康险市场规模在1500亿元到1600亿元之间,今年接近2000亿元。
事实上,市场从去年开始已经按捺不住对专业健康险的追求热情。据了解,申请专业健康险牌照的有保险公司和医疗企业,记者掌握的名单包括国寿、
阳光保险、康美药业、东软集团、复星集团、阿里健康、美年大健康、桂林三金等。
值得注意的是,多数申请专业健康险的保险公司、药企、医疗控费企业都是抱团申请成立保险公司,在未来的市场中,它们将通过优势互补而深度渗透行业。这一形态类似于美国联合健康集团的多元形态,其突出特点是,协同效应得以充分发挥,即在基本医疗保险方面不赚钱,但可以通过多元中的产业链实现收益。