本刊记者获悉，收入的不确定性使基层医疗机构开始出现人才流失。此前，许多基层卫生院为解决人才匮乏，往往外聘医生，并以开单提成的方式对其计酬。
药品零差价断绝了“以药养医”，而新的分配制度又没有建立，医生的劳动价值无从体现，有人选择离开。这使乡镇卫生院缺乏人才的问题雪上加霜——有的乡镇卫生院外科手术室没有主刀医生，有的乡镇卫生院没人会使用X光设备。
吉林省一位卫生官员忧心忡忡地表示，如此下去，将出现“三骂”结局：骂医院、骂制度、骂政府。
“价格倒逼”
“最困难的时候，我们也曾质疑基本药物制度到底能不能搞下去”，长春市卫生局局长齐国华说。
从6月初到7月底，长春市市长崔杰3次到卫生局调研。针对医疗机构反映的药价“越招越高”，崔杰问：什么样的药价最合理？大家讨论认为，在当前定价机制下，最合理的价格应该是药店的价格，因为其经过了市场检验、百姓认可。于是，长春市决定采用“价格倒逼”机制确定理想药价。
卫生局派出10个信息采集小组，选取全市100家药店，对307种基本药物和80多种非基本药物的零售价进行市场调研，汇集信息，计算出平均值，以此作为基层医疗机构销售基本药物的价格，同时也是药品采购的最高限价，然后由医疗机构按照这个价格，从省里已经确定的14家配送企业中，自行选择供货主体，签订供货合同。
“原来的程序是先投标，中标企业委托给流通企业，流通企业再向基层配送。现在是把中标价暂时放下，参照长春市确定的最高限价，由基层医疗机构直接与配送企业谈价；谈妥了再由配送企业向生产企业采购。”刘永新说。
“这次药价真的降下来了”，长春市重庆社区卫生服务中心主任高平说。
从8月1日开始，长春市在朝阳、绿园两个区和九台市试点。据长春市卫生局统计，试点工作运行近两个月，长春市基本药物价格比国家指导价格下降41.3%，与省招标价相比，下降了18.1%，与改革前社区卫生服务中心零售价相比，下降了21.4%。
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