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济南医疗保险参保病人住院为何这么难?
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[导读]:济南市参加医疗保险的人,生病住院时医院却要求频繁转院,根据医保“规定”,每次住院最多15天,每次治疗费用最高1万元。时限一到,不论病情如何,病人必须出院。这种分期住院的原因之一是医院很难支付超额的医药费用。

  调查:不少医院卡着医保费看病

  采访中,不少医生提到,新结算方式带来一些副作用,把医生推到与病人发生冲突的最前沿。

  王女士属于济南市城镇职工医保,准备怀孕的她最近查出了子宫肌瘤。3月21日,她来一家大型医院咨询手术事宜。哪知医生却告诉她,三月份的医保定额已经满了,只能给开住院票,等四月中旬才能给安排手术。

  这位医生还补充说,如果王女士自费做手术,医院马上能安排。“不仅我们这样做,其他很多医院也是这样的情况”。这名医生反映,医院暂缓医保病人手术的情况,从去年就出现了。“医保超支了,医保办不给钱,我们不可能倒贴钱做手术呀!”

  济南一家三甲医院骨科主任是记者的朋友。他也坦诚地说,“这个月我要少收几个医保病人,如果不是熟人介绍来的,我都不要了”。拒收的原因,也是因为当月的医保定额快用完了。

  一家医院负责宣传的人员跟记者笑称,今后生病都得挑时候了,到了9月份后,一个科室每月只给分5到10个手术名额,病号更得托关系了。

  在有的医院,因为卡着医保费看病,有些甚至还出现推诿患重症、晚期疾病医保病号的情况。

  困惑贵药进医保,医生很为难

  随着调查的深入,记者发现了更多的问题。比如,新医改实施以来,越来越多的药品进了医保目录。在病人来看,这是好事。比如治疗白血病的药品“格列卫”就纳入医保。一名患儿的母亲连说:“真没想到,这么贵的药也能报销。”

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