在很多经济发达地区，新农合与城镇居民医保的人均筹资水平和补偿水平接近，城乡居民身份界限不复存在，这两类医保制度可以率先“并轨”
记者在河南省新郑市调查时发现，很多中小学生存在重复参保现象。
崔丽娜是新政一中的高中生，家住辛店镇黄冈村，农村户口。去年底，她家以户为单位参加新农合，每人交纳了50元。与此同时，按照新郑市人力社保部门的要求，她又以学生身份交了30元参加城镇居民基本医疗保险。据不完全统计，今年新郑市共有6000多农村居民重复参合保，其中大部分是中小学生，占新农合参合人员总数的1%以上。
河南一些城镇居民还反映，城镇居民医保缴费比新农合高，但报销水平、方便程度都不如新农合，因此纷纷要求参加新农合。但是，由于户籍不同，新农合无法吸纳这些城镇居民。
我国已经建立了覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。目前，这项制度分为三大“板块”：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合。卫生部门管理新农合，人力资源和社会保障部门管理城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险，民政部门负责医疗救助。
王禄生认为，建立统一的“全民医保”制度是大势所趋，但由于城镇职工医保制度的筹资水平远远高于其他两项制度，因此三大“板块”合一的时机还不成熟。目前，在很多经济发达地区，新农合与城镇居民医保的人均筹资水平和补偿水平接近，城乡居民身份界限不复存在。因此，在部分经济发达地区，整合这两大“板块”的条件已经具备，这两类医保制度可以率先“并轨”,实行“2＋2”的制度并轨模式。具体而言，在农业人口比重较大的县域地区，新农合制度板块大，城镇居民医保板块小，可以将城镇居民医保并入新农合，实行“新农合＋城镇职工医保”两个板块的城乡基本医疗保障制度；在城市化程度较高的省会或地市城市，城镇居民医保板块大，新农合制度板块小，可以将新农合并入城镇居民医保，实行“城镇居民医保＋城镇职工医保”两个板块的城乡基本医疗保障制度。这种做法符合“大数法则”，有利于增强医保基金的抗风险能力和降低管理成本。
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