医保迁移之困_向日葵保险网

医保迁移之困

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[导读]：6月底，国务院批转人社部、发改委、民政部、财政部、卫生部、社保基金会联合制定的《社会保障“十二五”规划纲要》（下称“《规划纲要》”），并下发通知要求贯彻执行。“十二五”期间，我国将落实医疗保险关系转移接续办法，实现医疗保险缴费年限在各地互认，累计合并计算。

　　有业内人士指出，今天医保转移接续制度所遇到的现实困惑，其实是长期以来户籍制度问题、区域经济发展不平衡问题的综合反映。医保以户籍为首要条件，使得本地人能够依靠户籍制度占外地人的便宜，这一现象在北京、上海、广州等外来人口流入较多的大城市最为明显。如外来人口在本地缴费，最终却发现，因为户籍的原因无法享受本地医疗的实惠。

　　“长此以往，不仅医保制度本身的公平性备受考验，还会随着时间推移、负担加重分化成城市压迫与受压迫者两大阶层，使城市常住人口内部形成相对敌视的准内战状态。”专家们表示堪忧。

　　年限壁垒

　　医保迁移难题，还在于两地累计年限尚未实现互认。这一问题集中反映在就业人群的职工医保迁移上。为了防止年轻健康时不参保、老来多病时涌入制度的情形出现，各地都对职工医保设立了缴费年限，作为享受退休待遇的门槛。与居民医保和新农合的终身缴费不同，城镇职工退休后便不再缴纳医疗保险费用，而直接享受待遇。

　　根据现行医疗保险政策，在哪交医保就在哪消费，需在同一地区累计缴纳一定年限费用，退休后方能在当地享受医保待遇。

　　因各地区域经济发展不平衡，缴费年限也不一样。如北京、天津为男职工25年，女职工20年；上海男女职工同为15年；杭州男女职工同为20年。如果承认公民异地缴费年限，意味着转入地将承担退休职工的医疗支出。在迁入地的社保部门看来，在实践操作中都尽可能的不予接收。

　　对于外地缴费年限的认定，各地做法不一。有的地区对外地的缴费年限一概不予认定，如要想在成都退休享受医保待遇，必须要在本地连续缴费满15年，或累计缴费20年；有的地区则要求转入者补齐两地间基数和比例的差额，才认同缴费年限；不少沿海城市则只认可年轻人的缴费年限，对于五十岁以上的男职工及四十岁以上的女职工，不再接收其医疗保险关系。