始自2009年的新一轮医改进程中，医保的福利化色彩不断加重。
医保制度在设立之初，虽定位为社会保险，具有二次分配功能，但仍是以保障疾病风险为主，避免参保人“因病致贫，因病返贫”。其体现就在于，保障范围仅限于住院，报销目录范围也相对小。
而此轮医改，强调政策和财政投入对民生倾斜，医保政策的目标逐渐转变为“降低个人医疗费用负担”和“病有所医”，保障水平和保障范围都迅速加码，福利色彩增强，使其逐渐偏离了最初的“保大病”“防风险”的功能定位。福利色彩的增加进一步加大了医保收支平衡的财务压力，不利于医保的可持续性。
从整体而言，中国的医保目前仍处于保障不足的状况，但在北京、上海等各资源集中的大城市中，已经出现保障水平过高、范围过大的迹象。
2011年，城镇职工医保和城镇居民医保实际报销比例分别达到64.10%和52.28%；新型农村合作医疗和城乡居民医疗保险则分别达到49.20%和44.87%。2013年，新农合的实际报销比将达到55%。新农合和城镇居民医保的筹资主要来源于财政投入，福利色彩显著。
在保障水平高的北京，个人就医自付的比例已经降至约20%的水平，这一比例甚至低于人均GDP相近时期的美国。
中国社科院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏指出，当参保人个人负担医疗费用的比例低于25%时，约束力过弱，参保人就会倾向于过度使用医保基金。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
