日报：上海的保障水平较高，外界一直担心医保的支付压力，会不会有穿底的可能。
沈晓明：你问的这个问题在五年以前是对的。但是通过本届政府的努力，上海医保基金出入的平衡得到了极大的改善。我们主要靠减少浪费，总额预付只是其中一条措施。
通过一系列的措施，上海医保基金每年的支出增长比例，从2007年的将近23%，下降到现在的8%~9%，医保基金不合理的增长得到了极大的控制。
同时，我们医保的筹资增长的比例是高于支出增长比例的，我们每年平均工资增长的比例大概是10%~12%，所以上海的医保基金已经进入了一个良性的状态，目前没有失衡的危险。
日报：也就是说，按照目前的控费能力和收支状况，接下来上海医保基金的运营都是健康可持续的？
沈晓明：没有问题。上海的医保基金完全处于可控的、可持续的状态。
医保基金都要用在老百姓身上，我们也不能省钱下来。但是我们希望用出去的每一分钱都是物有所值。对我来讲，医保基金每年都有很大的缺口，是我工作的失职，如果省很多钱下来也是我工作的失职。
今年我们医保基金会推出一个举措，就是用医保基金支持预防。医保基金使用有严格的规定，不能用在防病上。但医学上有个法则：用一块钱来预防，将来治疗时可以省八块钱。所以，我们有个设想：医保基金能够拿非常非常小的比例用在预防上。
我们已经和国家有关部门沟通过了，允许小范围先试。我们会选很小的切入点，也就是某一个项目，在全市试点。然后再来评估，到底有没有帮我们省钱。
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