洛阳市社会保险经办管理改革创新的实践与思考

向日葵保险网

[导读]：近日，在王城广场西侧的工行洛阳分行营业部一楼显著位置新成立的社会保险经办服务大厅内人流熙熙攘攘，有序办理各类社保业务。中央百货等附近的企业和居民可以步行前来，基本不用再跑到位于新区的市社保业务大厅。

　　那么，政府要购买什么样的公共服务呢？国务院《意见》中提出，教育、就业、社保、医疗卫生、住房保障、文化体育及残疾人服务等基本公共服务领域，要逐步加大政府向社会力量购买服务的力度。

　　王亚伟认为，将适合市场化方式提供的公共服务事项，完全可交由具备条件、信誉良好的社会组织、机构和企业等承担，尤其是那些专业性较强的事务、社会力量有意愿有能力提供服务的事务。

　　从我市社保系统实践来看，2006年，我市社保经办机构实行“五险合一”，将分别独立经办五个险种的市、县(市、区)两级社保经办机构进行合并、垂直管理。“五险合一”后，社保业务量迅速增加，而经办人员和场地有限，必然导致服务水平下降。怎么办？

　　以服务社会、完善社保服务体系、为参保人员提供便捷高效服务为目标，市社保局大胆创新、积极探索，将社保部分经办业务委托银行、商业保险公司、大型企业办理，增加了业务经办网点，提高了服务效能，较好地解决了社保经办人员不足与覆盖面不断扩大的矛盾，走出了一条社会保险委托经办的探索之路，成为社保“洛阳模式”的重要内容。

　　在政府购买服务方面，我市社保部门具体有四种购买措施。

　　一是发挥商业保险专业精算优势、用人机制灵活、网络全国联保联赔等特点，将医疗保险部分业务委托商业保险公司办理。

　　——委托保险公司办理医疗保险病历初审业务。2008年10月、2009年4月，我市在全市分别开展城镇居民医疗保险待遇初审、城镇职工医保待遇支付初审委托商业保险公司办理试点，在全国第一家实施病例初审业务委托办理，实现了监管和业务经办分离。