远程+实地严守合规经营底线
对于大病保险这样一项“以小博大”、受众面广、资金总量庞大的惠民政策，医疗风险控制是核心环节，也是容易令部分商保机构望而却步的重要因素。
为强化内控管理，中国人寿专门出台城乡居民大病保险业务管理、会计核算、财务管理等一系列有针对性的文件，形成规范的大病保险业务运作体系。比如，为杜绝错赔、惜赔等医疗风险管控盲点，要求各地分公司及时全额结报合规医疗费用并予以认真审核；将大病保险业务单独核算，严格区分专属费用，据实归集和分摊共同费用。
“自大病保险试点以来，我们自上而下严格落实一系列有关队伍建设、赔付流程、案件审核、成本管控等措施，严防死守合规经营这条底线。”中国人寿山东省分公司副总经理徐明光表示。
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