二、新型农村合作医疗制度的现状评估。
在传统的农村合作医疗制度消失后,农村医疗资源缺乏、农民看病贵看病难在20世纪末成为最严重的社会问题。2003年底开始试点的新型农村合作医疗制度,由于政府的财力支持和社会的广泛认同,各地创造了适应本地情况的不同的筹资模式和补偿模式,制度的覆盖面迅速扩大,参合率迅速提高。与此同时,卫生资源配置城乡不公平、农民对医疗服务的可及性堪忧的问题都有改善。
(一)新型农村合作医疗制度在各地的实践。
1.迅速提高的覆盖面与参合率。
制度覆盖面是指制度对区域的覆盖,参合率则是覆盖区域内参加人口占农业人口的比率。2003年9月有304个县参加试点,参合率为74%②。
2009年6月,覆盖面扩大到2716个县,即制度已经覆盖了整个农村,参合率稳定在90%以上③。一项社会制度在短短几年中就覆盖了近9亿农民,这在中国所有相关的社会制度中是非常少见的。
2.迅速提高的人均筹资水平。
2003年参保农民人均筹资水平为30元保费,试点两年后提高到50元,2008年增长为100元。
2010年,全国新农合筹资标准要提高到每人每年150元④。新农合筹资水平虽然起点低,但发展速度非常快。
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