陆敏：几个问题亟待解决，一是顶层设计，应该有一个全面的医疗保障体系的设计规划，在这个体系之下，谁干什么，负责什么，然后政策配套。第二个是医疗体系不改革，风险控制就很难做好。我们现在所有的理赔都代码化，但我们不能拿到医疗数据，需要人工把客户的病历和处方翻译ICD-10和药品代码。所以整个医疗系统的改革非常关键。
另外，经营健康险需要做好风险控制，还有就是服务，但服务跟医院也有瓜葛，跟医院的体系，医疗信息的利用有很大关系。最后，健康险属纯保障类，而客户比较接受带有储蓄性质的保险产品，还不太接受消费型的纯保障产品，保险公司除了做业务，还要去教育消费者。
林瑶珉：我们还欠缺专业化的经营环境。从大环境来看，缺乏刺激消费的税收优惠、刺激专业化经营的特许领域（如医疗储蓄基金试点）以及专项财政补贴等刺激政策。从行业来看，不仅寿险公司经营健康险，财险、养老险公司也在经营健康险。我认为寿险公司和专业性公司，在健康险服务提供上较为丰富，应该能够满足市场需求。
另外在专业化的路径设计上，应当鼓励有底子的公司剥离现有业务，进行专业化探索；但对于没有底子的公司，需要一个过渡，先生存后发展。只有清晰而明确的专业化模式，才能树立市场榜样，吸引更多投资者，做大行业。
《21世纪》：专业化是不是健康险的唯一发展方向？
李航：从2005年到现在，尽管大家都在诉苦，但各家公司都对适合自身发展的经营模式进行了探索，成效还是显著的。例如人保健康注重在跟基本医保衔接的领域，在与政府合作加强风险管控上经验很丰富，同时对医疗费用的增长控制也是有效的。平安健康主要定位在高端医疗保险，每年保费基本上都是翻番的速度在增长。总体来看，这几年健康保险专业化的风险管控能力和服务能力得到大幅提升，成效比较突出。
再从国外看，美国位居世界五百强的健康保险公司，像安泰，初期是做财产保险的，后来又涉足寿险，再专业做健康险，像维朋，开始是做医疗服务机构的，后来转做健康险。从这个角度来讲，我觉得健康保险走专业化道路是必然的。
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