政府理念发生重大变化

　　对话北京市医改办主任韩晓芳

　　北京商报：作为医改办主任，这三年来所做的事情，您最看重的是哪些方面？

　　韩晓芳：我既是负责医改的一个工作人员，也是老百姓，我的最大感受就是在这三年医改当中，政府的一些理念发生了重大变化，比如过去我们都知道政府很重视医疗卫生，但是从来没有像今天这样的一个重视程度，市领导明确提出病有所医是基本民生，这一句话我们要认真地去理解，因为我们的民生问题很多，包括教育、文化、体育等，为什么说医疗是基本民生？因为我们所有的人群，每一个家庭，每一个人从生至死都离不开医疗服务，所以这是惠及千家万户的民生。

　　我给大家报一个数，这三年北京市投入医改的政府资金是489亿元，其中去年北京市财政的医疗卫生投入增长就达到20%以上。这两年我们政府资金供需非常紧张，在这样一个背景下，政府花了这么多投入医改当中，表明了我们政府对这项工作的重视程度。可能老百姓说钱花到哪儿去了？大家可以从这两方面看出，一个是医疗保障，这两年医疗保障的制度越来越完善，水平越来越高，一个是参保率，包括职工医保、城市居民医保、新农合这样三个医保体系，参保、参合率达96%以上，也就是覆盖到了基本上所有的居民。

　　北京商报：作为普通市民，这三年来的改变，您觉得还有哪些需要完善的地方？

　　韩晓芳：要说需要完善的地方，客观地讲，医改是一项很难的课题，也是一个世界性难题，很多问题是多年积累下来的，一下子解决不太现实，国务院的文件已经规划到了2020年，也就是要有一个比较长期的过程。从北京来讲，这几年进展很快，我感觉现在最不满意或者说感觉最着急的几件事，一是老百姓反映的看病过度用药的问题，这实际上涉及到我们人身的健康安全，甚至涉及到我们全民的健康素质，我们正在通过公立医院改革来推进医药分开，从机制上解决这个问题，让老百姓看病更安全；第二个是基层服务能力还有待提高，老百姓看病难，在北京主要体现在大医院看病难，老百姓都涌到大医院看病了，所以下一步我们应该引导人群继续向基层转移，要实现小病、常见病、慢病管理和康复都在社区，有一些大病、疑难病症才到大医院治疗。这样基层服务能力必须上来，我们的老百姓才能真正愿意沉下去。当然这几年我们的成效还是很显著的，我也报一个数，三年前全市诊疗人次当中到基层看病的大概占5%，现在占到40%以上，很多社区已经开始排队看病了，这说明老百姓对社区的信任度提高了，社区的功能增强了，但是下一步我们还要继续努力。