第一，科学设计保障模式，提高民众的实际保障水平。城镇居民医保制度是“保大不保小”的模式，但大病都是由小病发展而来，而小病都是由不健康的行为所导致，发达国家的医疗保障都在往前位移，即保小病，保健康(预防)。虽然我们城镇居民医保都建立了个人帐户用于门诊补偿，但在其筹资水平不高的情况下，这种板块式的支付模式削弱了制度的保障能力，分散了基金，提高了管理成本，使重大医疗风险得不到很好的化解。为此建议取消个人账户，门诊(只限在定点社区卫生服务机构或定点医院发生的费用)和大病按比例用统筹基金支付。这样做能将收缴的基金整合起来，增大基金总量，增加抵抗疾病风险的能力，还能减少个人账户的管理成本，提高基金的管理效率。
第二，根据实际情况，适当扩大门诊费用补偿范围。通过调查得知，无论是居民还是农民，患特殊病、慢性病的远不止肾功能衰竭、器官移植抗排异、恶性肿瘤、失代偿肝硬化和白血病这几种，除此之外，还有严重的心脑血管病、肺气肿、糖尿病、乙型肝炎和高血压Ⅱ、Ⅲ期等，而患有这些病的参保对象并非短期住院能够解决问题，往往需要经常到门诊就医并长期服药，他们感到医疗负担很重，如果把患有这些病的参保对象排斥在门诊费用补偿范围之外显然有些不够合理。因此，需要根据实际情况，适当扩大门诊费用补偿范围，以免一些需要经常到门诊就医并长期服药的参保对象因病致贫、因病返贫现象的发生与蔓延。
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