伴随着参保人数和定点医疗机构的增加，成都市城乡医保基金的支出面临着压力。李家喻提供的数据显示，成都市基本医疗保险参保者住院人次2014年较2009年增幅为250.25%，基本医疗保险统筹基金支付2014年较2009年增幅为238.77%。
而与发展增速相比的是，医保的监管和服务能力却存在不匹配问题。首先就是人力资源短缺。
“成都市保经办机构编制内人数持续在550人左右，人均服务参保人数到2014年上半年已达6万余人，增加了2.4倍，远高于人社部人均服务1万人标准。”李家喻称。
单从审核医疗机构费用单据来看，医保经办机构就面临着巨大挑战。即平均每位审核人员需要审核的单据数量逐年增加，例如成都市2011年人均需要审核6708份住院费用单据，而至2013年人均需要审核8654份住院费用单据。显然，这样审核量单靠现有医保编制人员是无法完成的。
随后，成都将逐单审核方式改为抽样审核方式。抽样审核方式是指采取相同、不同或随机生成抽审比例（即10%）对医院申报拨付的清单进行审核的方法。但抽审存在不公平、不公正的可能。而“在智能辅助审核下，审核一份医疗费用单据，平均用时0.37秒，大大的节省了审核时间。”上述《评估报告》称。
事实上，智能审核为抓手的新型监管手段，不仅提高了医保监管效率，也带来政府公信力的提升。而这一点对成都医保经办者们而言，是更为重要的效果。
“医疗机构拨付医保基金，目前已实现月清月结。”李家喻表示，通过智能审核初审完毕后，将不涉及违规和可疑可申诉部分的医保金额立即拨付，对可疑可申诉部分的医保金额根据申诉结果拨付。
而在人工审核的时候，不定期的报送单据，拖延了内勤人员抽取单据的时间，从而拖慢了医保局审核的工作，进而延迟了医保局拨付医保基金的时间。
“抽审、举证、复核等等，一个周期下来将近40天。”李家喻称，现在可以做到不涉及违规的单据可以立即拨付。
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