第四章 统筹基金和个人账户
第十一条 基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户两部分构成。
（一）统筹基金：
（1）用人单位缴纳的基本医疗保险费在扣除划入个人账户后剩余的部分；
（2）按规定收取的滞纳金；
（3）利息；
（4）财政补贴；
（5）其他收入。
（二）个人账户：
（1）职工个人缴纳的基本医疗保险费；
（2）用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入的部分；
（3）利息；
（4）其他收入。
第十二条 用人单位缴纳的基本医疗保险费按下列比例划入个人账户：
35周岁及以下，按本人缴费基金的1%划入；
35周岁以上至45周岁，按本人缴费基数的1.4%划入；
45周岁以上至退休前,按本人缴纲基数的1.7%划入；
退休(职)人员按本人上年度月平均养老金的5.4%划入。
第十三条 统筹基金和个人账户按各自的支付范围分别进行管理、核算，不得相互挤占。
第十四条 统筹基金设立起付标准和最高支付限额。
起付标准根据医疗机构等级分档确定，暂定为：三级医疗机构为1200元，二级医疗机构为800元，一级医疗机构（含一级以下）为500元。
职工在一个自然年度内多次住院的，起付标准逐次降低30%，但最低不得低于300元。门诊特定项目在自然年度内起付标准为1000元。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
