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南京医疗保险政策有关细则
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[导读]:为了保证职工基本医疗,南京制定了医疗相关细则。其中,规定实施范围和对象是本市行政区域内城镇所有用人单位等;基本医疗保险费由用人单位和在职工共同缴纳;基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户两部分构成。

  3、虚报、冒领医疗费用的;

  4、违反基本医疗保险管理规定的其他行为。

  第四十九条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一,由医保中心追回违反规定支付的医疗费用,并由劳动保障行政部门对定点医疗机构处以5000元以上20000元以下的罚款,对直接责任人处以1000元以上5000元以下的罚款;情节严重的,取消其定点资格;

  构成犯罪的,依法追究刑事责任:

  1、诊治、记账时未认真查验《医疗保险卡》,将非参保对象的医疗费用和

  非基本医疗保险项目的费用列入基本医疗保险支付范围的;

  2、不执行规定的医疗服务收费标准和药品价格,任意增加收费项目的;

  3、将病人挂名住院或分解住院次数的;

  4、违反基本医疗保险管理规定的其他行为。

  第五十条定点零售药店及其工作人员有下列行为之一,由医保中心追回违反规定支付的

  医疗费用,并由劳动保障行政部门对定点零售药店处以5000元以上20000元

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