（一）资格年审
——医疗年度。医疗年度不同于自然年度，从参保人第一次由社会统筹基金支付的医疗费发生之日起，满12个月为一个医疗年度。门诊大病与住院等其它治疗方式的医疗年度合并计算，办证前住过院的，门诊大病从住院之日起计算医疗年度，未住过院的自批准办证之日起计算医疗年度。一个医疗年度内门诊大病需单独支付一次起付标准。（办理了门诊大病证的尿毒症透析患者、抗排异治疗患者、恶性肿瘤、白血病及精神病患者除外）
举例说明如下：
例一、参保人甲2002年8月20日因高血压脑梗塞刷卡住院治疗，2003年1月6日办理门诊医疗证，因其间隔在12个月内，住院日期在先，其医疗年度起始日为2002年8月20日，截止日为2003年8月19日。
例二、参保人乙因糖尿病并眼病，于2002年3月17日办理门诊医疗证，在此之前一年内没有住院记录，其办《门诊大病医疗证》之日视同首次由社会统筹金支付的医疗费发生日，即本医疗年度起始日为2002年3月17日。
1.年审时间
《门诊大病证》的年审时间为本人当期医疗年度的终止日，患者的《门诊大病证》上均有明显标示。定点医院联网的，可通过网络查到患者的医疗年度。在医疗年度到期时，定点医院应当提醒患者，及时到定点医院所属的医保经办机构服务窗口办理年度审核；参保患者因特殊情况延误年审，最长不得超过规定时间的60天。超过60天的，门诊大病资格自动取消。
2.年审程序
医疗年度期满，需要办理门诊大病年审的，定点医院实现联网的，先由定点医院与门诊大病患者办理联网结算，下一期不更换定点医院的，由定点医院携带《门诊大病证》，填写《青岛市基本医疗保险特殊疾病门诊医疗证年度审核申请表》，统一到所属市、区医保经办机构办理年审手续；需更换定点医院的，同时填写《青岛市基本医疗保险特殊疾病门诊医疗定点医院变更申请表》，到定点医院驻地医保经办机构办理年审和定点医院变更手续，并换取门诊大病专用病历，对于符合年审要求的医疗证年审即时可以办理完毕。
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