青岛市门诊大病管理与结算

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[导读]：随着大病医疗保险的推行，各大地方政府也纷纷出台了新的方案，那么，青岛市门诊大病有哪些特色呢？以下是详细介绍。

　　6、门诊大病患者急诊如何管理？

　　门诊大病患者因病情变化，在夜间或节假日（专门窗口休息期间）发生急诊的，原则上应到本人定点医疗机构就诊，就诊疾病属于本人核准的门诊大病病种，应及时持急诊病历、处方、检查报告、发票等材料，到门诊大病专门“窗口”备案，“窗口”工作人员审核确认后，将相关材料存入本人专用病历袋备查，并将相关费用录入结算系统。

　　门诊大病患者急诊转住院治疗的费用、急诊观察室住院治疗的费用，按照住院管理与结算，不得纳入门诊大病结算，也不得使用门诊大病专用病历。

　　7、门诊大病医疗费如何结算？

　　——记账管理的门诊大病费用结算

　　（一）记账管理的范围

　　记账管理，是指医保政策规定的部分门诊大病病种，每次就诊的医疗费用由定点医院记账，每月月底只与定点医院结算个人负担部分费用的一种结算管理方式。其管理的范围如下：

　　1.尿毒症透析治疗的门诊费用；

　　2.器官移植治疗的相关费用；

　　上述两种病种患者的其他门诊大病病种的费用也纳入记账管理。

　　3.恶性肿瘤（含白血病）患者门诊放疗及非静脉化疗的费用由定点医院实行记账管理（此类患者其他门诊治疗的费用，包括其他报销管理门诊大病病种的费用，仍实行个人垫付费用，医疗年度期满或累计超过3000元与定点医院按报销管理方式结算）。