二．意外伤害造成的社会经济损失

　　意外损伤已构成儿童期严重健康问题，从二十世纪七十年代末欧洲、欧洲以外发达国家和中等收入发展中国家的流行学报告表明意外死亡已成为儿童总死亡顺位中的首位，二十世纪八十年代的报告表明意外死亡在总死亡中所占的百分率渐次上升，依然保持领先。到二十世纪九十年代中期，连一般发展中国家象尼日利亚、巴巴多斯、哥斯达黎加、墨西哥等国家意外死亡除在0岁组居死亡顺位第三位外，在1－4岁、5－9岁、10－14岁组皆为第一位。我国尚无系统的全国性监测网，根据妇幼卫生项目县局部抽样调查，意外死亡已占0－14岁儿童死亡顺位的第一位死因，意外死亡占总死亡百分率为26。1％。我国二十世纪九十年代初期儿童意外损伤的总流行学水平相当于发达国家二十世纪七十年代末－八十年代初的水平。虽然我国经济快速发展方在起步，由于我国某些经济、文化、传统习俗特点，使得儿童意外损伤的发生水平处于奇高状况，若不加以控制仍将以较高速度发展。意外损伤已成为儿童期严重健康问题，甚至引发社会问题。根据1985年统计，美国儿童意外损伤造成潜在寿命损失为41,000,000人年。经济损失为8,300,000,000美元.溺水为18,341人年和650,000,000美元。烧/烫伤为101,000人年和3,500,000,000美元。车祸为498,722人年和57,800,000,000美元。日本1990年仅用于学校意外伤害的费用为94,045,000美元，用于意外死亡的费用为16,590,000美元，用于残疾的费用为12,853,000,美元，总计为123,535,000美元。

　　根据我国妇幼卫生项目县局部抽样调查数据，在1990－1992年间，意外死亡造成的直/间接损失分别为人民币22,984元和2,408元，意外伤害分别为21,976元和2,358元，其中仅跌落为6,500元，烧/烫伤为6，500元，动物咬伤为1,700元。该调查点的年人均收入仅为516元。潜在寿命损失2，904人年(为瑞典1985年全国儿童意外损伤潜在寿命损失的30%!),意外死亡与伤害的发生比例高达1:19。儿童意外死亡或伤残后对家庭的精神打击是无法直接计算的。在我国独生子女的家庭模式中,失去一个孩子或儿童终生致残给父母所带来的心理打击更是难以估计。直接影响到家庭幸福和社会稳定。我国意外损伤的DALYs损失见(表1)。

　　表1我国意外伤害的DALYs损失1997年

　　全国DALYs％全国（1/1000）

　　意外伤害12.9%23.8

　　1.交通事故2.0%3.8

　　2.中毒0.7%1.4

　　3.跌伤2.2%4.0

　　4.烧伤0.3%0.6

　　5.溺水2.1%3.9

　　6.其他意外损伤5.5%10.2

　　有意伤害4.7%8.6

　　1.自残/自杀3.9%7.1

　　2.暴力/他杀0.8%1.4