按照湛江市公布的数据，2011年，全市城乡居民医保参保人数达到631万人，参保率达98.4%，医保基金总收入14.55亿元。2011年1月~9月，平均报销率达57.9%，比制度并轨前提高19.3%，农村居民在乡镇卫生院看病，实际报销比例可达75%。与此同时，由于有商业公司辅助，湛江市行政部门减少了相关工作人员，每年可节省政府开支800多万元。
可持续运转受质疑
距离湛江市人保局不远的地方，就是湛江的社会保险大楼。在这座楼里，负责管理医保的人保局下属机构社会保险基金管理局和人保健康的名字在同一块牌子里并排，放置在一楼服务大厅最醒目的位置。每天，人保健康有50名员工在这里与社保基金管理局联合办公。
行政部门与商业公司之间的合作，并非表面看起来这般和谐。早在湛江城乡医保改革之前的数十年间，医保和商业公司的合作就已经开始，湛江市把公务员补充医疗保险和城镇职工的大额医疗补助拿出来商业化运作，10年之内，先后有3家保险公司承包，前面两家或是因为经营不善严重亏损，或是自身业务收缩，都中途退出。有专家据此认为，这表明，商业保险公司的核心目标依然是利润，如果缺乏足够的回报，它就会退出与政府的合作。外界对“湛江模式”的质疑便在于此，营利性的商业公司接手非营利的基本医保，是否可以持续？
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
