石家庄市市区城镇职工基本医疗保险实施细则

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[导读]：石家庄规定，基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。职工就医时，定点医疗机构应当核验患者与病历本照片是否相符，发现冒用的，应扣留其病历本，及时报告医保中心；住院时，定点医疗机构按医保中心的要求进行登记，并及时通过计算机系统上传医保中心备案。

　　第七十四条 职工死亡后，基本医疗保险关系自行终止。用人单位须于30日内凭死亡证明、病历本、IC卡，到医保中心办理基本医疗保险证件注销和个人账户的结算手续，个人帐户结余额可一次性发给其合法继承人。职工死亡后，他人冒用其证件所发生的医疗费，统筹基金不予支付。

　　第十章监督与考核（略）

　　第十一章奖惩

　　第七十九条（略）

　　第八十条（略）

　　第八十一条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，医保中心应按合同规定，追究违约责任，并可给予通报批评。通报超过3次的，暂停其定点资格，限期整改；整改无效的，取消其定点资格；情节严重的，直接取消其定点资格；必要时，提请有关部门依法予以处罚，对责任人给予行政处分；

　　构成犯罪的，依法追究刑事责任：

　　（一）不核实患者是否属于参加基本医疗保险人员，造成冒名顶替就医的；

　　（二）采用挂名住院、编造病历、住院病历与住院医疗费明细不符的；

　　（三）推诿病人的；

　　（四）不能保证职工必需的检查、治疗和用药，造成不良后果的；

　　（五）串换诊疗项目和药品，将不符合规定的诊疗项目和药品列入统筹基金支付医疗费范围的；

　　（六）违反诊疗项目收费标准和药品价格规定乱收费的；

　　（七）检查、治疗、用药与病情不相关的；

　　（八）利用工作之便搭车开药的；

　　（九）其他违反基本医疗保险政策规定的。