除了按现有医保政策、目录、用药规范等审核处方，杭州医保决策者们更希望借助这套体系积累医疗数据，为将来“由医保经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求”提供支撑。

　　这也正是新医改进入攻坚期的要求。即《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》中强调：积极推动建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制和购买服务的付费机制。

　　据悉，该杭州医保基金监管模式，在广州、郑州、柳州、铜陵、龙岩、海口、荆州、武汉、湛江、佛山等地区也落地实施，并已得到人力资源和社会保障部（以下简称“人社部）与中央高层认可。

　　事实上，医保加强对医疗服务行为的监管工作，已经悄然铺开。据本报记者了解，人社部于2012年4月已下发《关于开展医疗服务监控系统建设试点工作的通知》，遴选出18个省市进行试点。今年试点地区扩充到45个，杭州也被纳入人社部试点范围。

　　然而，真正要做到医疗保障制度成熟国家的医保监管水平，中国的医保部门不仅需要通过信息技术手段进行精细化审核，而更重要的是要对医疗数据信息进行研发分析，转型为专业性医保经办机构。这条路还不算短。

　　医保筑起“规则”监管医疗行为

　　按照这些规则库织就的“大网”，使得违规用药、过度诊疗行为无所遁形。

　　每开具一份诊疗单、药方单都会即时得到告知：是否通过医保局的审核，已是杭州市各市属医院医生们天天面对的事情。