“抽样审核放大剔除的审核方式虽然提高了工作效率，但也存在一些弊端，如医务人员存在侥幸心理，对被扣款的医务人员处罚不公等问题。”杭州市医保局有关人士称。

　　也就是说，如果要解决这些问题就需要对所有处方进行审核，改变粗放式管理模式。这对医保部门是一场艰巨挑战。

　　“我们现在能做到对每一份处方进行实时审核。”上述杭州市医保信息中心有关人士表示，杭州试行的医保智能审核系统，能对海量报销单据进行智能化的逐单审核，尤其是对相对复杂的住院医疗行为和隐蔽比较深的欺诈违规行为，能够快速便捷的识别和自动智能审核，节约了大量的人力物力。

　　尽管利用计算机进行智能审核，杭州医保并不是第一家，但“每份处方审核”与“实时”成为其独有特征。

　　“实时”意味着事前、事中就开始监管。

　　“医保政策，医药价格政策等刚性政策都做到了电子版的实时审核，临床大夫方便了。”浙江省人民医院医保主任朱佳英对本报记者表示，该院医疗业务总量占浙江省第三，每年实际发生的医保支出大致在7亿元左右，医保病人去年增长20%。今年6月底正式上线新的医保智能审核系统，“之前医保审核滞后2个月，事后纠偏代价很大。”她说。

　　正因为有了实时审核每份处方单是否合规的能力，杭州医保智能审核管理系统中还有了另一项关键性功能：自动扣款。即对审核出来的违规单据可直接作为扣费依据，系统自动扣费。