第二十条 个人帐户支付范围：
（一）门诊发生的费用
（二）在定点零售药店购药的费用；
（三）住院医治属于基本医疗保险病种目录的疾病(以下简称住院)或门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病应由个人自付部分的费用；
（四）门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用。
（五）统筹基金起付标准以下的费用。
第二十一条 统筹基金支付范围：
（一）住院发生的费用中应由统筹基金支付的部分；
（二）门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病应由统筹基金支付的部分；
（三）门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由统筹基金支付的部分；
（四）部分医疗费用支出较大，需定期门诊治疗的特殊慢性病（如肾透析、肿瘤放化疗等），经医疗保险经办机构同意，在定点医疗机构门诊发生的医疗费用中应由统筹基金支付部分;
（五）劳动行政部门规定的应由统筹基金支付的其他费用。
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